金莎娱乐官方网站 12

尿有形成分是尿液中一切以固体有形状态出现的物质的总称,占结石中6金莎娱乐官方网站%~9%

(北京中医药大学东方医院检验科 丁程伟)

1.依据结石的成分分类

(4)磷酸铵镁结石:占结石中6%~9%,结石色黄或污灰色,呈树枝状或鹿角状,质地较软。以女性为多见,尿路感染的病人较多,不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。

犬的鸟粪石常与尿酶-阳性的泌尿道感染(特别是葡萄球菌和变形菌)、碱性尿、鸟粪石结晶尿等有关。尿素被尿酶-阳性型细菌水解释放出氨和二氧化碳,这就会导致尿的pH值升高,并增加氨与磷酸根结合成鸟粪石的可能性。所有患有鸟石症的犬尿液都应进行培养。如果有泌尿道感染,应该给予适当的抗生素治疗和后续随访以保证清除感染。对于有泌尿道感染的病例,建议通过膀胱穿刺采样后进行尿液培养,确认细菌种类以及敏感抗生素,尽快解决感染问题,以减少由于细菌感染而造成的结石问题出现。

②抑制物减少或促进物过多;

金莎娱乐官方网站 1

金莎娱乐官方网站 2

根据结石成分的不同,肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。各种结石的特点如下:

金莎娱乐官方网站 3

尿过饱和结晶学说:

尿流式有形成分分析仪可以检测结晶的数量,但是不能完全替代人工镜检,实验室应制定合适的复检规则,以避免漏检。笔者收集我院住院患者新鲜尿液标本共525份,分别进行尿流式检测以及人工镜检,统计结果见下表:

可分为肾盂结石、肾盏结石、肾实质结石。肾盂结石最常见,肾实质结石罕见。

(5)胱氨酸结石:占结石中不到2%,结石色黄或白,表面光滑,呈圆形,不易透过x光线,常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。

金莎娱乐官方网站 4

④结石基质和尿中存在的草酸钙结石抑制物。

为黄色的小颗粒状,存在细胞内,可用亚铁氰化钾染色进行鉴别。它的出现是血管内溶血的指征。

磷酸钙结石
尿液呈碱性,特点为易碎,粗糙,不规则,灰白色、黄色或棕色,往往因尿路感染和梗阻而引起。多与草酸钙或磷酸铵镁混合成石。X线显影清晰,层状纹较明显,填充整个肾盂肾盏时,呈鹿角形。

(6)黄嘌呤结石:此类结石很少见到,色白或黄棕色,质地很脆,不能透过x光线,一般在酸性尿中形成。

QQ:1159202012

在肾结石结石中,以草酸钙结石最为多见。因此研究草酸钙结石的原因及其形成过程更具有实际意义。

此结晶可呈细针状、颗粒状、菱形片状、圆片状、立方体样,有时可附着于白细胞或上皮细胞表面,由于氧化作用有时可呈非结晶体的色素颗粒状。胆红素结晶颜色从黄褐色到红褐色,因其具有明显的颜色,如果在尿液中出现,会将其它有形成分染上颜色。尿中出现此结晶,见于各种黄疸患者,患者血清胆红素会有明显升高。

草酸钙结石
最为常见,占71%~84%。尿液呈酸性,特点为质硬,不易碎,粗糙,不规则,棕褐色,易损伤组织引起血尿。X线特征为结石中有较深的斑纹,边缘不规则,有时呈肾盂或肾盏外形。

(2)磷酸钙结石:占结石中6%~9%,结石为白色,表面粗糙,常呈鹿角状,质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。

高尿酸尿症/尿酸盐结石

肾钙斑学说:

2)
磷酸铵镁结晶:此结晶呈方柱状、信封状或羽毛状,无色,有很强的折光性。感染引起结石时,尿中常出现磷酸铵镁结晶。

尿酸盐结石尿液持续酸性,特点为质硬,光滑,颗粒状,黄色或棕红色,尿酸代谢异常。多数由单一尿酸组成,X线下显影较淡或不显影。

(1)草酸钙结石占结石中80%~84%,常呈黄褐或石铜色,表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙),男性发病为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。

胱氨酸尿结石是一种先天遗传性的代谢疾病,其特征为胱氨酸及其他双碱基氨基酸在尿路中过量排泄所致。正常犬只可以通过肾小球滤过胱氨酸,但有胱氨酸尿症的遗传缺陷患病犬却只有极少数量胱氨酸可以被重吸收。有些患病犬会将全部胱氨酸排出。而胱氨酸在尿中的溶解度依赖于pH值水平。酸性尿液比较难溶解,碱性尿溶解度会升高。所以胱氨酸结石尿液检测pH值是酸性。胱氨酸结石的确切发病机理还不清楚。但性别特异性已经很明确,虽然胱氨酸尿症会在两种性别中都有发生,却胱氨酸尿路结石几乎全部为雄性(近几年仅有一例母犬出现胱氨酸结石病例)。患有胱氨酸尿症的患病犬会反复遭受尿路炎症感染,并存在尿路阻塞风险。如果不及时治疗,会导致肾衰竭,膀胱破裂甚至死亡。因为胱氨酸尿症的平均年龄为4.8岁,多发于拉布拉多,纽芬兰犬,兰伯格犬等。但在纽芬兰犬种症状会在6个月到1岁中出现,这表明纽芬兰患病犬的严重程度更高。

肾结石病因
肾结石的病因,肾结石有哪些原因肾结石的病因,肾结石有哪些原因肾结石病因一、发病原因1.影响结石形成的因素包括:尿液中晶体物质的排泄量增高①高钙尿:正常人每天摄入25mmol钙和100mmol钠时,每天尿钙排量
7.5mmol(或0.1mmol/kg);每天摄入10mmol时,尿钙排量
5mmol。持续高钙尿是肾结石患者最常见的独立异常因素,所引起的结石多为草酸钙结石,纠正高钙尿能有效防止肾结石复发。因此高钙尿在肾结石发病

金莎娱乐官方网站 5

磷酸铵镁结石
属于感染性结石,特点为光滑,多面体或椎体,增大较快,大多与尿路反复感染和尿路解剖异常有关。X线显影清晰,结石密度不均。

(3)尿酸(尿酸盐)结石:占结石中6%~10%,表面光滑,常呈鹿角形,色黄或棕褐色,质地较硬,在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见,尤以痛风病人更常见,通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。

金莎娱乐官方网站 6

⑤尿中促进结石形成的物质增加,包括尿结晶增多、TH蛋白、细胞分解产物、磷脂、细胞及其碎片等;

尿酸铵结晶

胱氨酸结石
为罕见的遗传性疾病,胱氨酸尿病患中82%发生胱氨酸结石,35%发生于婴儿或儿童。特点为质软,光滑,蜡样,淡黄色至黄棕色,其结晶呈六角形。因含硫而在X线片上易显影。

电话:010-67608355

④血清蛋白:Dussol等发现,血清蛋白与草酸钙结晶结合可进入结石基质。此外基质中尚含有
alpha;-球蛋白,偶含 gamma;-球蛋白。

金莎娱乐官方网站 7

2.依据结石的部位分类

联系方式:

④枸橼酸:能显著增加草酸钙的溶解度。

1.如何有效利用尿有形成分分析仪

⑥将采样动物的相关信息标于采样管上。

占5%~10%。无水尿酸结晶很小,无定形。二水尿酸结晶呈 ldquo;泪滴
rdquo;状或方片状,具双折光性。结石呈圆形或椭圆形,表面光滑,橘红色,质坚硬,切面呈放射状排列,在酸性尿液中易发生,由于多数由单一尿酸组成,X线下显影较淡或不显影。

三、结晶检验的质量控制

草酸钙结石

②尿GAG的排泄:成人1天可产生250mgGAG,其中约10%从尿中排泄。正常成人血清中GAG约为2~3mg/L,其中主要成分为硫酸软骨素。尿中的GAG多为蛋白多糖分解酶的产物,经肾小球滤过或由肾小管分泌到尿中。其中一部分为蛋白多糖。60%左右的尿GAG为硫酸软骨素A、18%为硫酸角质、15%为硫酸类肝素、4%为透明质酸、2%为硫酸软骨素B,但无肝素。

金莎娱乐官方网站 8

导读:

D.不伴PTH升高的饥饿性高钙尿:约见于5%~25%的肾结石患者。某些因素如肾磷排泄增多引起低磷血症而导致1,252VitD3合成增多,后者抑制PTH分泌,从而增加尿钙排泄。

金莎娱乐官方网站 9

·溶解结石的饮食;

一、发病原因

主要是尿酸钠、钾、钙、镁的混合物。外观呈黄色、非晶形颗粒状或小秋状沉淀物,在低温、浓缩或酸性较强的尿液中容易析出并沉淀。

金莎娱乐官方网站 10

尿路感染:

二、结晶与结石

对于患有鸟粪石的患者使用钙质溶解日粮要注意几点问题。因为这样的日粮都是低蛋白含量,因此不应用于生长期幼犬猫、怀孕或泌乳犬猫。少数情况下肾结石可能会在给予日粮后变小,但可能会因此进入输尿管而导致输尿管堵塞和肾积水。

④GAG对结石形成的影响:实验证明,硫酸软骨素A能抑制草酸结晶凝集,而硫酸类肝素和透明质酸对草酸钙结晶的凝集无抑制甚至有促进作用。硫酸类肝素和透明质酸浓度的增高对草酸钙结晶凝集的促进作用增大。硫酸类肝素对草酸钙结晶凝集的促进作用略大于透明质酸,而两者混合则有极强促进结晶凝集的活性。

胱氨酸结晶是蛋白质分解而来的产物。形态比较一致,均为无色六边形薄片样结晶,边长可不等长,边缘清晰,折光性强,可上下重叠排列,也可单独出现。正常尿液中少见。大量出现多为肾或膀胱结石的征兆。

希望今天的分享内容可以给临床医生们一些帮助。如果需要了解更多有关实验室方面的资讯,欢迎各位兽医同仁与我们联系。

③尿钙增高;

3)
非晶型磷酸盐:常见于碱性、中性尿液中。为白色颗粒状,一般属正常代谢产物。

尿路结石常见的矿物质成分有:磷酸铵镁,草酸钙,胱氨酸,尿酸铵,磷酸钙等。犬尿结石以磷酸铵镁结石多发,但近年由草酸钙导致的尿结石发病率呈增加趋势。大多数犬的尿结石发生在下泌尿道,而犬发生输尿管结石的情况十分罕见,多数来自肾盂。尿道结石则主要来自膀胱。我们就先从先天遗传的胱氨酸尿结石说起吧。

二、发病机制

金莎娱乐官方网站 11

金莎娱乐官方网站 12

③高尿酸尿:正常人一般每天尿酸排量
4.5mmol。高尿酸尿是10%~20%草酸钙结石患者的唯一生化异常,有人称之为
ldquo;高尿酸性草酸钙结石
rdquo;,并作为一个独立的肾结石类型。另外40%高尿酸尿患者同时存在高钙尿症和低枸橼酸尿症。高尿酸尿症的病因有原发性及骨髓增生性疾病、恶性肿瘤尤其是化疗后、糖原累积症和Lesch-Nyhan综合征。慢性腹泻如溃疡性结肠炎、局灶性肠炎和空-回肠旁路成形术后等因素,一方面肠道碱丢失引起尿pH下降,另一方面使尿量减少,从而促使形成尿酸结石。

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注