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中国医院场所暴力伤医事件逐年递增,金莎娱乐官方网站:有一个名不见经传的乡镇卫生院——澧县大坪乡卫生院

近十年,医患纠纷导致的伤医辱医行为常常可以见诸报端,甚至处于增长趋势。一系列的伤医辱医行为导致医患矛盾激化。出现这种情况,医院、社会公众等各方面都是受害者。

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近年来,因医患矛盾引发的突发事件屡见不鲜,病人家属围堵医院、伤害医生、破坏医院财物的事件时有发生。前不久,宁夏医科大学总医院皮肤科的王医生被37岁的男子用折叠刀将脸部、颈部多处捅伤,造成大量出血。经过紧急救治之后,受伤医生暂时脱离生命危险,伤人者被公安机关控制。

【关键词】

织密法网是构建和谐医患关系的关键

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事发后,宁夏医科大学总医院召开新闻发布会,向媒体通报了发生在该院的“暴力伤医”事件最新情况。记者在采访中也了解到,为了缓解医患双方之间的矛盾纠纷,宁夏回族自治区在全区设立了医院、患者双方之外的第三方调解机构——医调委,各个医院也为了避免暴力伤医事件的发生做了许多预案,但不幸事件还是发生了。难道暴力伤医事件成了顽疾,难以根除吗?对此,《法制日报》记者进行了调查。

医患关系

本报评论员 樊大彧

我们应该如何正确处理医患纠纷呢?

在澧阳平原腹地,距湖南省澧县县城约10公里处,有一个名不见经传的乡镇卫生院——澧县大坪乡卫生院。曾经一段时间,它也和全国其它地方一样,医患关系紧张,医患纠纷不断,不仅正常的医疗秩序受到影响,而且每年医院为此还要赔上不少的人力和财力。而今,这里医护人员与病人胜似亲人,和谐友善,医院也实现了经济效益和社会效益的双丰收。

伤人者早有预谋

医疗资源 医疗纠纷

今日社评

患者方面:个人认为患者权益受到损害时,向对方提出主张,这是应当鼓励的一种现象,也是法制社会赋予的权利。但不应采用逼迫医院接受的方式,而要通过法制渠道去解决。

澧县大坪乡卫生院为何会发生如此巨大的变化呢?该院负责人这样回答:其中最关键就是,筑牢四条防线,构建朋友式和谐医患关系。

宁夏医科大学总医院副院长贾绍斌向媒体记者透露,11月12日16时36分许,工作人员突然从医院的视频监控中看到王医生用手捂着脖子,两分钟后,医院治安巡防大队队员将伤人者制服。伤者很快被送往急诊科进行加压包扎止血治疗,随后又被紧急送往手术室。

【热点背景】

构建和谐医患关系需要织密法网,强化制度建设和法治保障。有了严密有效的法律及制度安排,无论医师还是病患,都循着正常途径解决矛盾纠纷,而非采取极端手段“维权”,
一个相互尊重包容的医疗环境才能逐步建立起来。

医生方面:构建和谐医患关系,建立和完善医患沟通制度,促进医患沟通。作为医务人员要有诚信,对病人或家属要尊重,具有同情心和耐心;多听病人的询问,多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的,关心病人在就医过程中的体验;及时掌握病人的病情发展变化、医疗费用情况和病人的社会心理;提高服务质量,及时化解医患矛盾和纠纷,增强病人对医院的信任度和对医务人员的理解。

一、强医德,筑牢思想防线

根据进一步诊断查看,受伤医生面部和颈部一共被刺中5刀,其中一刀直接刺进右侧脸部,形成贯穿伤,医院立即实施止血修补术。待生命体征平稳后,受伤医生被送往重症监护室。

1.10月25日,浙江温岭市第一人民医院3名医生被前患者袭击,造成1死2伤。这使医患冲突再度成为公众关注的焦点。

十三届全国人大常委会第六次会议10月22日开幕,二次提请会议审议的基本医疗卫生与健康促进法草案,对构建和谐医患关系作出详细规定。草案明确,任何组织或个人不得扰乱医疗卫生机构执业场所秩序,国家建立医疗纠纷预防和处理机制,妥善处理医疗纠纷,维护医疗秩序。禁止任何组织和个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全,侵犯医疗卫生人员人格尊严。

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医德关乎医务人员工作方向和服务态度。近些年来,该院把加强医德医风建设,强化医务人员的职业道德,构建朋友式和谐医德关系作为从源头上预防和化解医患纠纷的首要任务,有针对性地纠正医务人员医德医风中的缺陷,不断提高医务人员的整体素质。

贾绍斌说,从医院的监控视频中能够看到:事发前一天16时左右,伤人者就在医院的一些科室门外晃。“他这是在提前踩点”。根据视频显示的内容,院方认为:伤人者通过踩点观察,发现16时左右皮肤科患者较少,方便下手。事发时,这名医生正在激光室为病人做治疗,伤人者直接在激光诊疗室动手。

2012年12月至2013年7月间,中国医院协会等机构的调查表明,中国医院场所暴力伤医事件逐年递增,每年每所医院发生的平均数从2008年的20.6次上升到2012年的27.3次。

此次提请审议基本医疗卫生与健康促进法草案,表明我国将通过立法保护医疗卫生人员的人身安全及人格尊严。保护医护人员的执业安全,建设和谐有序的医疗环境已是日渐紧迫的任务。尽管近年来暴力伤医数量呈明显下降趋势,但近期发生的一些恶性事件还是令人触目惊心。据不完全统计,今年全国医院已发生9起暴力伤医案件,造成两名医生死亡,而上个月发生在北京大学第一医院的医生遭患者及家属殴打案件,也激起了舆论的极大愤慨。

新的一年,希望通过我们医患双方的共同努力,可以构建一个更加和谐、更加安全的医疗环境。使和谐医患关系成为新常态。在没有硝烟的战场上,共同战胜病魔。

一是理论教。围绕引导医务人员树立“一切以病人为中心”的服务理念,全院制定了医德医风教育学习计划。定期或不定期聘请专家学者或院委会领导,采取集中办班学习或民主生活学习的方式,组织员工学习医德方面的知识,增强员工自觉遵守医德规范的自觉性。具体来说就是上好三堂课,即职业道课、法律法规课、医患沟通课,并组织开展专题讨论,进行有关知识考核。

“这是宁医大总院第一次发生性质如此严重的暴力袭击医生事件。”贾绍斌说,日常的医疗纠纷是存在的,宁医大总院为此专门设立纠纷办公室,并公布投诉电话,以此来缓和医患矛盾。但直接动刀伤人,真是第一次。

“中国医生目前正处于危机之中。”连英国著名医学杂志《柳叶刀》也在去年特别刊出了这篇不涉及医学科技的长文,“最近几年,他们在自己的工作中,正面临着越来越多的涉及个人人身安全的威胁。中国需结束医生面临的暴力威胁。”

织密法网是维护医护人员执业安全的一大关键。2015年11月起施行的刑法修正案将“医闹”行为正式入刑,之后,最高人民检察院出台相关意见,明确在医疗机构私设灵堂、利用互联网等媒体恶意炒作医疗纠纷等行为都将构成犯罪。有关法律的实施起到了明显的震慑效果,各地“医闹”现象明显减少。近日,国家发改委、人民银行等部门联合签署有关备忘录,将涉医违法犯罪行为人纳入社会信用体系,限制其招录为公务员或事业单位工作人员,限制乘坐飞机、高铁等消费行为。此举进一步强化了打击涉医违法犯罪的社会综合措施。

二是实践用。把学习教育与改进工作、转变作风有机结合起来,组织医务人员围绕构建朋友式和谐医患关系,简化就医程序,优化医疗服务,提高办事效率。

银川市公安局兴庆分局此前所作的初步调查显示,伤人者自称“因为医生开的药导致自己患上心脏病”,所以才有了持刀伤医的过激行为。对此,医院方面调查后作出如下答复:2013年,伤人者的确曾在宁医大总院泌尿科就医,当时被诊断为泌尿系统感染。在治疗过程中,因部分病情涉及皮肤科治疗,所以当时包括王医生在内的多名皮肤科医生都给他做过治疗。

中青舆情监测室统计,三级甲等医院发生的伤医事件最多,占比达80%。

此次提请审议的基本医疗卫生与健康促进法草案,拟进一步织密法网,强化对医疗卫生人员人身安全及人格尊严的保护。这彰显了国家维护医务人员执业安全的决心,也必将让涉医违法犯罪行为人付出更沉重的代价。

三是榜样引。结合医院特点,组织开展竞赛活动,在活动中发现典型、选拔典型、培养典型。近年来,组织全院医务人员先后开展了“五比五看”竞赛活动、创先争优活动、“学先进、创先进”活动。通过活动的开展,让每一个员工找到了自己的人生坐标,找到了奋斗的方向,全院形成了领导树正气、员工立志气、队伍鼓士气、单位创名气的良好局面。医护人员对病人呈现出“四多四少”的良好形象。即:微笑多、冷淡少;耐心多、急躁少;解释多,抱怨少;关爱多,冷漠少。

“之前没有接到投诉,也不知道他是否有心脏病。”贾绍斌说,事发时,伤人者到皮肤科激光诊疗室,只说了一句:“你们给我治病,治出了心脏病。”然后,伤人者就用刀刺向这名医生。

中青舆情监测室对2013年1月以来媒体报道的20件伤医事件进行了统计。从受害者的职业身份来看,一线医生首当其冲,占到75.0%,护士占比为25.0%。

其实,织密法网不仅有助于维护医护人员的安全,更是构建和谐医患关系的重要基础。在疾病面前,医患双方本来是有着共同利害关系的共同体,但由于医方和患方之间缺乏良好沟通,医患之间认知存在差距,医疗纠纷解决不力,“医闹”兴风作浪等各种原因,近年来医患关系一度变得紧张。国务院公布的《医疗纠纷预防和处理条例》已于今年10月1日起施行,《条例》明确提出开展诊疗活动应当以患者为中心,要突出医疗服务中医患沟通的重要性,从源头预防医疗纠纷,缓解医患关系。

二、硬管理,筑牢质量防线

发布会上,贾绍斌向媒体记者介绍了受伤医生的基本情况:受伤医生从1998年大学毕业之后就来到宁医大总院工作,个人性情温和,待人处事都不错。因此,对于这件事情的发生,贾绍斌“感觉到不可思议”。

与之相对,患者家属是最主要的伤医者,比重高达60.0%,家属一般是因对医护人员的服务、医疗方案等不满,对医护人员下重手。其次是患者本人,占比为30.0%。

此次提请审议的基本医疗卫生与健康促进法草案,在强调维护医护人员执业安全的同时,再次突出了医患沟通的重要性。草案要求医疗卫生人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,要求从法律制度上加强医疗卫生机构管理和医德医风建设,构建和谐医患关系。

强化医疗质量管理,提高医疗水平是减少医患纠纷的关键。近年来,该院把提高医疗质量作为工作的重中之重,落实到患者满意的服务理念上。

恶性伤医案发生后,银川警方迅速出警,控制犯罪嫌疑人,并连夜开展案件侦查工作。同时为维护医院正常工作秩序,确保医生和就诊患者安全,银川警方进一步强化警力部署,加强对各类医疗机构及周边的巡逻防控力度和密度,坚决依法严厉打击伤害医务人员的违法犯罪活动。

中青舆情监测室统计,三级甲等医院发生的伤医事件最多,占比达80%。

构建和谐医患关系需要织密法网,强化制度建设和法治保障。有了严密有效的法律及制度安排,无论医师还是病患,一旦遇到问题,都会循着正常途径解决矛盾纠纷,而非采取极端手段“维权”,一个相互尊重包容的医疗环境才能逐步建立起来。在良好的医疗环境之下,医患矛盾冲突将大大减少,暴力伤医事件发生的概率将降到最低。医疗机构及医护人员有更多精力用来提升医院管理水平、医疗服务水平以及加强医患沟通,从源头预防医疗纠纷,良性循环的医患关系才能逐步形成。

一是强化制度建设。以病人满意为最终目标,针对群众反映最多、社会最关注的热点问题,着力于制度建设,建立了门诊首问首诊负责制,医院病室经治医生和管床护士负责制。规定经治医生和客床护士为医疗安全直接责任人,上级医生、参与会诊的医生为间接责任人,科室主任和护士长为医疗安全第一责任人。对住院危重病人,由医院医务科进行台帐管理,院长副院长定期查房,统一调度。对非技术原因出现的医疗差错缺陷,发现一起处理一起,由院委会按相关法律法规作出相应的行政和经济处罚。出现差错事故隐瞒不报,追究当事人和科室负责人的责任;性质恶劣、后果严重的,院长、主管副院长要共同承担责任。

此外,银川警方还将开展为期一周的涉医矛盾纠纷排查工作,对辖区内医疗机构逐一进行走访,进一步掌握各类涉医矛盾纠纷情况,积极配合有关部门开展化解工作,严防矛盾升级。

这正体现了我国医疗卫生制度的基本矛盾——“大医院,挤破头,小医院,空荡荡”。有媒体评论认为,频发的医患冲突正源于此,“核心是优质医疗资源供给短缺”。

织密法网的目的不只是制裁,更是要敦促人文精神的回归,促进和谐有序医疗环境的建立。近期与医患关系相关的法律规章不断出台,越来越密集的法规制度之网,将引导医师和病患的行为同步走向规范,迈向构建真正的“医患共同体”的目标。

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